Miectomia

Miectomias na face

As rugas tipo “pés de galinha” e as rugas da testa vêm sendo tratados com injeção de toxina botulínica. Os resultados são muito bons, porém de curta duração, em média três a quatro meses. Alguns pacientes, depois de algum tempo, não apresentam mais resultado com a toxina botulínica.

Desenvolvemos, há seis anos atrás, uma técnica cirúrgica com o objetivo de tratar as rugas tipo “pés de galinha” e rugas da testa. Esta técnica é chamada de miectomia do músculo orbicular e músculo frontal.

A miectomia do músculo orbicular, indicada para o tratamento das rugas “pés de galinha”, pode ser realizada com diferentes abordagens. A mais simples delas é através de um corte na pele ao lado dos olhos de mais ou menos dois centímetros. Por este corte faz-se a retirada da porção lateral do músculo orbicular. Pode ser realizada também através da cirurgia para a correção do excesso de pele na pálpebra superior ou inferior.

A miectomia pode ser realizada também junto com o lifting temporal ou lifting cérvico-facial. No lifting temporal usa-se um corte na região acima da orelha, junto a implantação dos cabelos. Aproveita-se para, além da retirada do músculo orbicular, fazer uma elevação da cauda da sobrancelha.

Quando o paciente apresenta flacidez da face, a miectomia é realizada associada ao lifting cérvico-facial. O corte é colocado em frente e atrás da orelha, podendo ou não subir pela frente da implantação do cabelo, na região temporal. Neste caso trata-se toda flacidez da face e também as rugas “pés de galinha” mediante a miectomia de orbicular.

As rugas da testa são tratadas mediante a miectomia do músculo frontal.
Para isto retira-se uma fita na porção lateral do músculo frontal. O corte para realizar esta miectomia é de aproximadamente dois centímetros e localiza-se dentro do cabelo, acima da testa.

A anestesia geralmente é local, quando em pequenos procedimentos. Quando o procedimento é maior, como no caso do lifting cérvico-facial, a anestesia pode ser local junto com uma sedação dada pelo anestesista, ou até anestesia geral, se o anestesista achar que, dependendo da ansiedade do paciente, esta seja mais segura.

A recuperação dependerá do procedimento. Quando realizada a miectomia por incisão direta, ou pela pálpebra, ou pelo lifting temporal, a recuperação varia de uma a duas semanas. Quando for realizado o lifting cérvico-facial a recuperação varia de duas a três semanas.

A retirada destes músculos leva ao tratamento de longa duração destas rugas. Eventualmente, poderá ocorrer a volta parcial ou total das rugas nesta região, embora isto seja raro. Uma vez retirados estes músculos a recolocação dos mesmos é impossível.

Poderão ocorrer ainda assimetrias leves ou moderadas, passíveis de correção com um retoque, ou seja, um segundo procedimento.

Poderão, eventualmente, ocorrer depressões nas áreas aonde foram retirados os músculos, passíveis de correção com enxertos de gordura realizados num segundo procedimento cirúrgico, embora esta ocorrência seja rara.

Na miectomia frontal poderão ocorrer alterações temporárias ou permanentes de sensibilidade no couro cabeludo.

Não há contra indicação se a paciente já fez cirurgias anteriores.

Não existe idade ideal para fazer a miectomia, assim como não existe idade mínima nem idade máxima. Quando as rugas aparecem e estão incomodando a pessoa, é a hora certa.


       


Tabela com informações
aproximadas


 


Anestesia


Tempo de
cirurgia


Tempo de
internação na clínica


Tempo de
recuperação


Miectomia
orbicular via incisão direta


local


2 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + pálpebra superior


local


2,5 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + pálpebra inferior


local


2,5 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + pálpebra superior e inferior


local


3 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + lifting temporal


local


2 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra superior e inferior


Local + sedação


3,5 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra superior


Local + sedação


3 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra inferior


Local + sedação


3,5 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal


Local + sedação
ou geral


4,5 hs


24 hs


14 a 21 dias


Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
superior e inferior


Local + sedação
ou geral


4,5 hs


24 hs


14 a 21 dias


Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
superior


Local + sedação
ou geral


4 hs


24 hs


14 a 21 dias


Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
inferior


Local + sedação
ou geral


4 hs


24 hs


14 a 21 dias


 


 


 


 


 


Miectomia
frontal


Local


1,5 hs


6 hs


7 dias


Miectomia
frontal associada ao lifting


Local + sedação
ou geral


4 hs


24 hs


14 a 21 dias


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


Pálpebra
superior


Local


1,5 hs


6 hs


5 dias


Pálpebra
inferior


Local


2 hs


6 hs


7 dias


Pálpebra
superior e inferior


Local


2,5 hs


6 hs


7 dias