Miectomía

Miectomías en la cara

Las arrugas como las “patas de gallo” y las arrugas de la frente se han tratado con una inyección de toxina botulínica. Los resultados son muy buenos, pero de corta duración, en promedio de tres a cuatro meses. Algunos pacientes, después de algún tiempo, ya no muestran resultados con la toxina botulínica.

Hace seis años, desarrollamos una técnica quirúrgica para tratar arrugas como “patas de gallo” y arrugas en la frente. Esta técnica se llama miectomía del músculo orbicular y del músculo frontal.

La miectomía del músculo orbicular, indicada para el tratamiento de las arrugas en “patas de gallo”, se puede realizar con diferentes abordajes. El más sencillo de ellos es mediante un corte en la piel junto a los ojos de unos dos centímetros. Este corte elimina la porción lateral del músculo orbicular. También se puede realizar mediante cirugía para corregir el exceso de piel en el párpado superior o inferior.

La miectomía también se puede realizar junto con un estiramiento facial temporal o un estiramiento facial cervico-facial. En el lifting temporal, se realiza un corte en la región por encima de la oreja, junto con la implantación del cabello. Además de eliminar el músculo orbicular, aprovecha una elevación de la cola de la ceja.

Cuando el paciente presenta flacidez de la cara, la miectomía se realiza en asociación con un lifting cervical-facial. El corte se coloca delante y detrás de la oreja, y puede o no ir por delante del implante capilar, en la región temporal. En este caso, se trata toda la flacidez del rostro y también las arrugas en “patas de gallo” mediante una miectomía orbicular.

Las arrugas de la frente se tratan mediante miectomía del músculo frontal.
Para esto, se quita una cinta en la porción lateral del músculo frontal. El corte para realizar esta miectomía es de aproximadamente dos centímetros y se ubica dentro del cabello, por encima de la frente.

La anestesia suele ser local, en pequeños procedimientos. Cuando el procedimiento es más prolongado, como en el caso del lifting cérvico-facial, la anestesia puede ser local junto con la sedación administrada por el anestesista, o incluso anestesia general, si el anestesista cree que, dependiendo de la ansiedad del paciente, es más seguro.

La recuperación dependerá del procedimiento. Cuando la miectomía se realiza mediante incisión directa, o mediante el párpado, o mediante lifting temporal, la recuperación varía de una a dos semanas. Cuando se realiza el lifting cervical-facial, la recuperación varía de dos a tres semanas.

La eliminación de estos músculos conduce al tratamiento a largo plazo de estas arrugas. Eventualmente, pueden ocurrir arrugas parciales o totales en esta región, aunque esto es raro. Una vez que se eliminan estos músculos, el reemplazo es imposible.

También puede haber asimetrías leves o moderadas, que se pueden corregir con un retoque, es decir, un segundo procedimiento.

Ocasionalmente pueden ocurrir depresiones en las áreas donde se extirparon los músculos, lo que puede corregirse con injertos de grasa realizados en un segundo procedimiento quirúrgico, aunque esta ocurrencia es rara.

En la miectomía frontal, pueden ocurrir cambios temporales o permanentes de sensibilidad en el cuero cabelludo.

No existe contraindicación si el paciente ha tenido una cirugía previa.

No existe una edad ideal para la miectomía, como tampoco hay una edad mínima o máxima. Cuando aparecen arrugas y te molestan, es el momento adecuado.


Tabla con información
aproximado


 

Anestesia

Tempo de
cirurgia

Tempo de
internação na clínica

Tempo de
recuperação

Miectomia
orbicular via incisão direta

local

2 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + pálpebra superior

local

2,5 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + pálpebra inferior

local

2,5 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + pálpebra superior e inferior

local

3 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + lifting temporal

local

2 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra superior e inferior

Local + sedação

3,5 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra superior

Local + sedação

3 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + lifting temporal + pálpebra inferior

Local + sedação

3,5 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal

Local + sedação
ou geral

4,5 hs

24 hs

14 a 21 dias

Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
superior e inferior

Local + sedação
ou geral

4,5 hs

24 hs

14 a 21 dias

Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
superior

Local + sedação
ou geral

4 hs

24 hs

14 a 21 dias

Miectomia
orbicular + lifting cérvico-fácio-temporal + pálpebra
inferior

Local + sedação
ou geral

4 hs

24 hs

14 a 21 dias

 

 

 

 

 

Miectomia
frontal

Local

1,5 hs

6 hs

7 dias

Miectomia
frontal associada ao lifting

Local + sedação
ou geral

4 hs

24 hs

14 a 21 dias

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pálpebra
superior

Local

1,5 hs

6 hs

5 dias

Pálpebra
inferior

Local

2 hs

6 hs

7 dias

Pálpebra
superior e inferior

Local

2,5 hs

6 hs

7 dias