Piscar é saudável porque a lágrima limpa a córnea e neutraliza microrganismos que poderiam provocar infecções. Mas, em alguns casos, o ato de abrir e fechar os olhos pode caracterizar uma doença, o blefaroespasmo, cuja principal característica é piscar de maneira descontrolada e excessiva.
O Blefaroespasmo essencial benigno é caracterizado por espasmos involuntários progressivos do músculo orbicular oculi e músculos da região superior da face (corrugador e procerus). As contrações forçadas e crônicas dos músculos perioculares tornam o paciente debilitado e levam a alterações funcionais e cosméticas das pálpebras. O tratamento inclui uma variedade de modalidades e medicações orais que apresentam eficácia limitada. Injeções de toxina botulínica tipo A têm apresentado bons resultados temporários, enquanto a miectomia periocular tem demonstrado bons resultados em longo prazo. Com o progredir da doença, o indivíduo torna-se afastado do convívio social. A frustração e a depressão levam alguns a considerar esta doença como psicossomática. Entretanto, a severidade do blefaroespasmo é provavelmente a causa e não o resultado das alterações psicológicas.
TRATAMENTO
A toxina botulínica tipo A é uma neurotoxina que causa uma desnervação química na junção neuromuscular. A injeção da toxina botulínica é um procedimento que oferece uma terapia eficaz no controle dos espasmos musculares. Após as injeções, a ação é observada de 48 a 72 horas e a duração do alívio sintomático é de 8-24 semanas. Nem todos os pacientes respondem à injeção da toxina botulínica.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
A cirurgia é feita sob anestesia local com sedação e os músculos orbicular superior e inferior, procerus e o corrugador do supercílio são retirados. A miectomia tem melhorado a incapacidade visual em número elevado de casos. As vezes o procedimento tem que ser repetido. Complicações desta cirurgia são a persistência do blefaroespasmo, hematoma, linfedema crônico na região periorbitária (inchaço) e anestesia da região frontal.
3 anos após